周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
嘴唇干裂主要由环境因素、不良习惯、营养缺乏及潜在疾病四类原因导致。环境干燥与寒冷、频繁舔唇或日晒、维生素B族及铁元素不足、以及唇炎或脱水等疾病,均可破坏唇部屏障功能,引发干燥脱屑甚至皲裂。
唇部皮肤较薄,缺乏汗腺和皮脂腺,水分易流失。干燥气候(湿度低于40%)、强风或寒冷低温(如冬季)会加速表皮水分蒸发。长时间日晒(紫外线强度超过3级)可损伤唇部角质层,导致光化性唇炎,表现为干燥、起皮。长期处于空调房或暖气房(室温高于25℃、湿度低于30%)同样会加剧干燥。
频繁舔唇是常见诱因。唾液含淀粉酶,水分蒸发时会带走唇部原有油脂,形成“越舔越干”的恶性循环。撕咬死皮或用手剥落皮屑(每次操作可损伤约0.5-1毫米厚的表皮),易引发感染和疼痛。使用劣质唇膏(含香料、色素或酒精成分超过0.5%)或过度清洁(每日卸妆超过3次)会破坏脂质屏障。
维生素B2(核黄素)缺乏时,唇炎发生风险增加约2倍,常见于饮食中动物肝脏、蛋奶摄入不足者。维生素A过量(每日超过3000微克)可导致干燥脱皮。铁元素缺乏(血清铁蛋白低于12微克/升)或锌元素不足(血清锌低于10.6微摩尔/升)会影响上皮细胞修复,延缓愈合。
接触性唇炎(约15%人群对香料或抗氧化剂过敏)表现为红斑、干裂。口角炎常伴随念珠菌感染(约30%病例由真菌引起)。干燥综合征(自身免疫病导致唾液腺功能下降)患者中,唇部干燥发生率超过80%。脱水状态下(体液丢失超过体重2%),唇部会最先出现皱缩和裂纹。糖尿病控制不佳(血糖高于11.1毫摩尔/升)时,皮肤愈合能力下降,干裂反复发作。
药物副作用(如维A酸类、利尿剂)可抑制皮脂分泌,发生率约5-10%。口腔呼吸(如鼻塞时长期张口,每小时气流通过唇部约120次)加速蒸发。年龄因素(50岁以上人群皮脂腺萎缩,唇部保水能力降低约40%)也需注意。
若干裂持续超过2周,伴出血、渗液或疼痛,需排除感染或唇部病变。日常护理应选择无香精的润唇膏(含凡士林、蜂蜡或乳木果油),每日涂抹3-5次;避免舔唇和撕皮;外出佩戴口罩或防晒唇膏(防晒指数SPF15以上);增加饮水(每日1.5-2升),补充富含维生素B2的食物(如牛奶、菠菜)。若症状未改善,应及时就医检查微量元素或过敏原。
