周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
儿童口腔保健的优选方式是综合性的预防措施,包括科学刷牙、定期专业检查、合理饮食控制、氟化物应用与窝沟封闭。这些方法协同作用,能有效预防龋齿和牙周疾病,维护儿童口腔健康直至成年。
儿童应从第一颗乳牙萌出时开始刷牙,使用含氟牙膏,3岁以下用量为米粒大小(约0.1克),3至6岁为豌豆大小(约0.25克)。每天早晚各一次,每次持续2分钟,重点清洁后牙咬合面和牙龈沟。家长需监督至7岁,确保儿童掌握正确方法,如巴氏刷牙法,即刷毛与牙面呈45度角,轻压颤动。研究显示,规范刷牙可减少龋齿发生率约40%。
儿童应在第一颗乳牙萌出后6个月内或1岁时首次就诊,之后每3至6个月复查一次。检查内容包括龋齿筛查、牙面清洁、氟化物涂抹和口腔卫生指导。早期发现可干预问题,如早期龋损可通过再矿化治疗逆转,避免填充。数据显示,定期检查的儿童龋齿发病率比不定期检查者低50%以上。
限制游离糖摄入,每日总糖量应低于总能量的10%,理想目标是低于5%。避免含糖零食和饮料,如糖果、饼干、果汁,尤其在两餐之间。鼓励食用富含钙、磷和维生素D的食物,如乳制品、绿叶蔬菜,促进釉质矿化。进食后清水漱口,可中和口腔酸性环境。研究表明,频繁糖摄入会增加龋齿风险3倍以上。
氟化物可通过含氟牙膏、专业涂氟(每3至6个月一次)或社区水氟化获得。专业涂氟时,医生使用高浓度氟凝胶或泡沫,涂抹于牙面,保持1至4分钟,儿童无痛感。氟化物可促进再矿化,抑制细菌代谢,减少龋齿形成。一项临床实验显示,定期涂氟使乳牙龋齿减少30%至50%。
第一恒磨牙在6至7岁萌出后,应立即进行窝沟封闭,第二恒磨牙在11至13岁。封闭剂是树脂材料,充填后固化,形成物理屏障,覆盖食物易滞留的深窝沟。操作简单、无创伤,可持续数年。研究证实,窝沟封闭可降低磨牙龋齿风险达80%以上。
儿童口腔保健需要家庭、学校和医疗机构的协同努力。家长应从婴幼儿期开始培养习惯,避免含奶瓶入睡或频繁喂糖。儿童应每半年接受一次口腔检查,及时处理乳牙龋坏以免影响恒牙发育。注意,乳牙龋齿可能引发疼痛、感染或影响咀嚼功能,进而导致营养摄入不足或颌骨发育异常。坚持以上措施,可显著降低口腔疾病发生率,保障儿童全身健康。
