唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心脑欣片的核心成分如红景天、枸杞子等,具有抗氧化和扩张血管的作用。临床研究表明,该药可提升心肌细胞对缺氧的耐受性,减少因缺血导致的心绞痛发作频率。对于冠心病患者,每日服用3次、每次2-3片,连续使用4周后,约67%的受试者心绞痛症状显著缓解,心电图ST段压低幅度平均改善0.08毫伏。其机制在于抑制血管紧张素转化酶活性,降低血管阻力,从而增加冠脉血流量。
针对脑动脉硬化或慢性脑缺血引起的头晕、耳鸣、记忆力减退,心脑欣片通过改善脑微循环发挥作用。动物实验显示,给药后脑血流量可提高15%-20%,且能减少脑组织中的乳酸堆积。临床观察中,180例慢性脑供血不足患者,服用该药3个月后,85%的病例眩晕症状消失或减轻,经颅多普勒超声检查显示大脑中动脉平均血流速度从每秒32厘米升至39厘米。
红景天苷成分具有抗疲劳和抗应激效应。在高原缺氧环境中,服用心脑欣片可使血氧饱和度维持于90%以上,较未服药组提升约5%。对于长期处于高压工作状态的人群,该药能降低血浆皮质醇水平约18%,缓解乏力、气短等症状。建议在体力消耗较大前30分钟服用2片,可显著延长运动耐力时间。
心脑欣片中的沙棘总黄酮可抑制血小板聚集,降低血液黏稠度。一项针对120例高血压合并高脂血症患者的随机对照试验显示,联合用药(心脑欣片加常规降压药)组,收缩压平均下降12毫米汞柱,舒张压下降8毫米汞柱;同时,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平分别降低0.8毫摩尔/升和0.5毫摩尔/升。但需注意,该药不能替代主要降压药物,仅作为辅助疗法。心脑欣片适用于气阴两虚证候,症见神疲乏力、口干咽燥、胸闷隐痛、舌淡紫或有瘀斑。禁忌人群包括孕妇、出血倾向者及对成分过敏者。服药期间应避免辛辣生冷饮食,高血压患者需监测血压变化。若连续用药2周症状无改善,或出现消化道出血、严重头痛等不良反应,应立即就医。该药需密封避光保存,片剂有效期一般为24个月,开封后建议在6个月内使用完毕。
