刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
火龙果(尤其是红心品种)富含甜菜红素,这是一种水溶性天然色素。人体摄入后,约5%-15%的甜菜红素会通过肾脏以原形随尿液排出,导致尿液呈现红色或粉红色。该色素在酸性尿液中颜色更明显,在碱性尿液中可能呈淡紫色或棕色。
根据临床观察,约30%-50%的儿童在食用红心火龙果后会出现尿液变红现象,通常在食用后2-8小时内出现,持续1-2次排尿后消退。停止食用后,尿液颜色可在24-48小时内完全恢复正常。
(1)颜色差异:火龙果色素导致的尿液通常呈均匀的淡红、粉红或玫红色,而血尿可能呈洗肉水色、鲜红色或暗红色,且可能伴有血丝或血块。(2)持续时间:色素尿在停止食用相关食物后迅速消失,血尿则持续存在或反复出现。(3)伴随症状:色素尿无任何不适,而血尿可能伴随尿频、尿急、尿痛、发热、腰部疼痛或眼睑、下肢水肿等症状。
(1)食用量:摄入超过200克红心火龙果时,尿液变红概率显著增加。(2)个体差异:部分儿童因肠道吸收率较高或肾脏排泄较快,即使少量食用也可能出现明显变色。(3)尿液浓缩状态:饮水不足时,尿液浓缩,色素浓度升高,颜色更为明显。
如果尿液发红同时出现以下任一表现,建议及时就医排除血尿:尿液颜色持续超过3天不消退;尿液中有明显血丝或血块;孩子出现不明原因哭闹、排尿时疼痛或烦躁不安;伴有发热、呕吐、腹泻或皮肤瘀点瘀斑;有肾脏疾病或凝血功能障碍病史。
食用火龙果后,可适当增加饮水量,促进色素排泄,减少尿液颜色持续时间。若家长仍无法确认是否为色素尿,可尝试使用家用尿液试纸检测尿潜血,结果阴性则排除血尿可能。但最可靠的方法是在尿液变红期间留取新鲜尿液样本送医院进行尿常规检查,其中红细胞计数是鉴别色素尿与血尿的金标准。需要明确的是,食用火龙果导致的尿液变红属于良性过程,不会对儿童肾脏功能造成任何损伤。但鉴于血尿可能提示泌尿系统感染、结石、肾小球疾病等问题,家长需保持观察。若孩子精神状态良好、无其他不适,且尿液颜色在48小时内恢复正常,则无需特殊处理。反之,若出现上述提及的警示信号,应尽快就诊儿科或肾内科,通过尿常规、泌尿系统B超等检查明确病因。平时注意均衡饮食,避免单一食物大量摄入,可减少此类现象的发生频率。
