韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1、休息与制动：手腕痛的首要处理是减少活动。急性期（疼痛出现后48小时内）应停止诱发疼痛的动作，如打字、提重物、拧毛巾等。使用护腕或弹性绷带固定手腕，注意松紧适度，避免过紧导致血液循环受阻。若疼痛由重复性劳损引起，需暂停相关活动至少3-5天，直至疼痛明显减轻。
2、冷敷与热敷：冷敷适用于急性肿胀或剧烈疼痛。用毛巾包裹冰袋，每次敷15-20分钟，每日3-4次，可收缩血管、减轻炎症。热敷适用于慢性酸痛或僵硬，在疼痛出现48小时后使用，用温水袋或热毛巾敷15-20分钟，每日2-3次，促进局部血液循环、放松肌肉。注意避免直接接触皮肤，防止冻伤或烫伤。
3、药物治疗：非甾体抗炎药是常用选择。布洛芬缓释胶囊每次0.3克，每日2次，连续使用不超过5天；双氯芬酸二乙胺乳胶剂每日3-4次涂抹疼痛部位，每次挤出约2厘米长度药膏。若疼痛持续超过3天，需咨询医生调整方案。外用药物比口服药物更安全，可减少胃肠道副作用。
4、物理治疗：针对特定病因的理疗需在专业医师指导下进行。常见方法包括：超声波治疗每日1次，每次5-10分钟，连续5-7天；低频电刺激每次20分钟，隔日1次，共10次。对于腱鞘炎，可进行局部封闭治疗，注射曲安奈德10-20毫克加2%利多卡因1毫升，单次注射有效，但一年内不超过3次。
5、康复训练：在疼痛缓解后进行，以增强腕部稳定性。握力训练：使用握力球，每次握紧5秒后放松，重复10次，每日3组；腕关节屈伸训练：手掌向上，用健侧手辅助患侧手腕向上弯曲至极限，保持10秒，再向下弯曲，重复10次，每日2组；前臂旋转训练：坐位，前臂平放桌面，掌心向上翻至极限，保持5秒，再向下翻，重复10次，每日2组。每个动作以不诱发疼痛为准。