李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
鼻沟溢脂性皮炎是一种常见的慢性皮肤疾病，其特征表现为局部红斑、脱屑和瘙痒等。其可能成因主要包括皮脂分泌过多、马拉色菌感染以及环境和心理因素的影响。治疗方式一般以清洁、药物使用和生活方式调整为主。
鼻沟溢脂性皮炎的发病并非单一因素导致，主要与以下几个方面有关：
（1）皮脂分泌过多：该病多见于皮脂腺活跃的部位，特别是鼻翼两侧及鼻唇沟区域，与皮脂分泌量直接相关。油性皮肤的人群更容易发生。
（2）马拉色菌感染：马拉色菌是一种嗜脂性真菌，它在人体表面正常存在，但当局部皮脂分泌旺盛时，该菌过度增殖，会引发皮肤炎症反应。
（3）遗传和体质：部分患者可能存在家族史，提示基因或体质上的易感性。
（4）环境和心理压力：寒冷、干燥或湿热的天气，以及精神紧张、睡眠不足等都可能诱发或加重症状。
鼻沟溢脂性皮炎主要表现为以下几种症状：
（1）局部红斑：鼻翼两侧、鼻唇沟位置出现边界较清楚的淡红色或鲜红色斑片。
（2）脱屑和油腻：受累部位常伴有细薄的油腻性鳞屑，触摸时会感觉粗糙。
（3）轻度瘙痒：部分患者会有瘙痒感，尤其是在天气炎热或出汗后加重。
医生通常通过临床表现即可确诊，必要时可进行皮肤刮片检查，以排除其他类似疾病如银屑病或接触性皮炎。
（1）药物治疗：轻度病例可以使用含硫磺或酮康唑成分的洗剂及外用软膏；中重度病例则可能需要外用糖皮质激素类药物短期控制炎症。针对马拉色菌感染，还可使用抗真菌药物。
（2）保持面部清洁：建议选择温和不刺激的洁面产品，每日清洁两次，避免使用油性较大的护肤品。
（3）饮食调节：尽量少吃辛辣油腻食品，多摄入新鲜蔬菜水果，补充维生素B族以调节皮脂代谢。
（4）缓解压力：保持心情愉悦，规律作息，有助于减轻症状的复发几率。
（1）定期观察皮肤变化：对于油性皮肤人群，需特别注意皮肤清洁，发现异常及时就医。
（2）避免过度清洁：虽然皮脂过多是一个诱因，但过度使用去油产品可能破坏皮肤屏障，加重炎症。
（3）慎用化妆品：避免使用含有酒精成分或刺激性的化妆品，以免加重病情。
（4）适度防晒：紫外线可能使炎症加重，应做好基础防晒措施，如戴帽子或涂抹低刺激的防晒霜。
鼻沟溢脂性皮炎虽然顽固，但只要做到正确的清洁、规范的用药和良好的生活习惯，大多数情况下可以得到有效控制，症状也会逐渐减轻甚至消失。