李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
在感染艾滋病毒后的2-4周内,大部分患者会出现类似于流感或其他病毒感染的急性反应症状。这些表现包括:(1)发热:大约80%-90%的患者会出现体温升高,通常持续1-2周。(2)全身乏力:患者感觉疲惫无力,精力下降明显。(3)咽喉痛:大约70%的患者会感到嗓子疼痛、不适。(4)淋巴结肿大:颈部、腋下及腹股沟区域的淋巴结可能出现触痛或肿胀。(5)皮疹:约50%的患者会出现红斑样皮疹,多见于胸背部,偶尔伴瘙痒。(6)胃肠道症状:如恶心、呕吐、腹泻等,也较为常见。
急性期后进入潜伏期,此阶段可能持续数年甚至十年以上,没有明显症状,但病毒在体内持续复制。通过血液检查可以发现病毒数量增多,以及免疫功能逐渐减弱。如有表现,可能包括:(1)体重逐渐下降,尤其是无法解释的体重减轻超过10%。(2)长期慢性疲劳,日常活动能力受限。(3)间歇低热或持续的无明确原因的发热情况。
当感染发展到艾滋病阶段,即机体免疫系统严重受损时,可出现多种全身症状:(1)持续性低热或高热,常伴盗汗,特别是夜间盗汗显著。(2)持续性腹泻,无法通过普通治疗缓解,可能发生脱水。(3)咳嗽、气短,可能提示肺部感染,如卡氏肺孢子虫肺炎。(4)口腔白斑或鹅口疮,提示真菌感染,可能波及食管。(5)顽固性皮肤病变,如带状疱疹反复发作、大面积疱疹或湿疹。
由于免疫功能极度低下,患者易发生各种机会性感染和肿瘤,包括:(1)结核病:肺结核或广泛播散性结核是艾滋病患者最常见的并发症之一。(2)巨细胞病毒感染:可累积视网膜导致失明,或引起胃肠道和神经系统疾病。(3)中枢神经系统病变:如弓形虫脑病、隐球菌脑膜炎等。(4)恶性肿瘤:包括卡波西肉瘤、淋巴瘤等,与免疫抑制直接相关。艾滋病的症状具有阶段性特点,早期症状容易被忽略,因此需定期检测以尽早识别和干预。感染者只有通过抗病毒治疗,才能有效控制疾病进展,提高生活质量,延长寿命。
