刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
幽门螺杆菌是胃癌最重要的致病因素之一,约60%-90%的胃癌患者存在幽门螺杆菌感染。其长期存在会导致慢性胃炎,进而可能发展为萎缩性胃炎、肠化生甚至胃癌。特别是未接受治疗的长期感染者,其患胃癌风险是普通人的3-6倍。
长期高盐、高腌制食品摄入与胃癌的发病密切相关。例如腌制咸菜、熏制食品、过度加工的肉类等含有致癌物质亚硝胺。偏爱过热、辛辣或刺激性食物的人群,由于损伤胃黏膜屏障,也更容易诱发胃癌。
遗传因素也是胃癌的重要危险因素之一。如果直系亲属(父母、兄弟姐妹)中有人患有胃癌,该家庭成员的胃癌发病率比普通人群高出2-3倍。这与家族基因突变以及共同的生活环境和饮食习惯有关。
癌前病变指的是一些可能向恶性病变发展的疾病,如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉和肠化生等。特别是肠化生和重度异型增生,这些病变被认为是胃癌发生的直接前兆,应高度重视并定期监测。
胃癌的发病率随着年龄增长显著上升,尤其在40岁以后逐步攀升,55岁至70岁达到高峰。而男性的患病率通常较女性高1.5-2倍,这可能与男性的生活习惯如吸烟、饮酒以及工作压力等相关。
吸烟会使胃癌的发病风险增加50%以上,原因在于烟草中的有害物质可通过唾液进入胃部,直接破坏黏膜组织。而长期大量饮酒则可能引发胃黏膜反复受损,进而增加癌变概率。胃癌是多种因素共同作用的结果,高危人群应加强健康管理,定期进行胃镜检查,并尽量避免不良生活方式,例如戒烟限酒、饮食清淡、多吃新鲜蔬果等。出现明显胃部不适症状如持续疼痛、黑便或体重迅速下降时,应及时就医排查隐患。
