戴春副主任医师
南京市第一医院 临床营养科
目前市面上的减肥药主要分为三类:抑制食欲药、促进脂肪代谢药和控制吸收药。(1)抑制食欲药通过影响神经递质,减少饥饿感,例如利莫那班等药物,可短期内降低摄入量,但可能导致头晕、心悸等不适。(2)促进脂肪代谢药通过加速脂肪分解或增加机体消耗,如甲状腺激素类药物,但若滥用易引发甲状腺功能亢进等疾病。(3)控制吸收药如奥利司他,通过抑制肠道脂肪酶活性减少油脂吸收,适合部分超重或肥胖人士使用,但可能引起腹泻、胃肠胀气等问题。
减肥药通常伴随不同程度的风险,其中包括但不限于以下几点:(1)长期服用某些减肥药可能影响心血管系统,表现为血压升高、心率加快等症状。(2)部分药物会对肝肾功能造成负担,加重原有疾病患者病情;尤其是草本类减肥药,其成分复杂,需谨慎选择。(3)一旦停止药物,体重容易反弹,甚至出现心理依赖,这类药物不适合长期应用。
减肥药并非适合所有人,通常仅对以下人群推荐使用:(1)身体质量指数超过30且伴有严重健康问题,如糖尿病、高血压等,医生评估后可尝试辅助药物治疗。(2)BMI在27-30之间且其他减肥手段无效者,需在专业指导下使用减肥药。(3)药物疗程需配合饮食调整与运动计划,否则无法获得理想效果。
减肥的根本在于建立科学的生活习惯,包括:(1)饮食结构调整:增加蛋白质、水果蔬菜比例,减少饱和脂肪及精制碳水化合物摄入,每日热量控制在合理范围。(2)运动计划制定:结合个人体能选择适合的有氧运动与力量训练,每周运动时间累计达到150分钟以上。(3)规律作息改善:晚睡可能导致瘦素水平下降,进而影响食欲控制,应保证充足睡眠。(4)心理状态管理:保持积极的心态避免压力暴饮暴食,必要时寻求心理咨询支持。减肥药属于辅助性工具,不是减肥的核心。盲目追求快速减肥可能损害健康,需要理性选择。通过综合饮食、运动和心理调整的方法使体重逐渐下降,可以最大程度避免反弹,同时远离长期药物带来的副作用。
