王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肿瘤位置:直肠癌的位置对于手术方式的选择非常重要。通常,越靠近肛门的肿瘤,保留肛门括约肌并避免永久性造口的难度就越大。
2.肿瘤大小和分期:直肠癌的大小和浸润程度影响治疗方案。早期且局部有限的肿瘤可能通过局部切除或低位前切除来处理,而不需要永久性造口。
3.患者身体状况:患者的年龄、其他健康问题及其对生活质量的需求都会影响手术决定。如果患者能够承受复杂的恢复过程,可能会选择更积极的手术方式以避免永久性造口。
4.手术类型:如果直肠癌需要全直肠切除(腹会阴联合切除术),则通常需要永久性造口。如果可以通过吻合技术保留足够的直肠,则可能避免永久性造口,更多使用临时性造口。
5.放化疗辅助治疗:在某些情况下,术前放化疗可能缩小肿瘤,从而允许采用更为保守的手术方法,有助于避免永久性造口。
是否需要造口手术因个体情况而异,应与专科医生详细讨论。在手术决策中,务必结合专业评估和个人偏好,以确定最适合的治疗方案。