杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肿瘤位置:直肠肿瘤距离肛门8-9厘米属于中低位直肠肿瘤。一般来说,低位直肠肿瘤由于接近肛门括约肌,可能更需要进行造口以确保切除的彻底性和术后功能的恢复。
2.手术方式:如果采用的是经腹会阴联合直肠切除术,这种情况下通常需要永久性的结肠造口。如果是保留肛门括约肌的直肠前切除术,可能不需要永久造口,但术后有时需暂时性造口以保护吻合口愈合。
3.患者状况:若患者身体状况较好、局部控制良好以及有足够的余地保证肛门括约肌的功能,则可以尽量选择保留肛门的手术方案,避免或减少造口的必要性。
4.肿瘤阶段:早期发现且未扩散到周围组织的肿瘤,有可能通过微创手术进行切除,降低造口风险。
在手术决策中,综合考量手术的根治性与术后生活质量至关重要。具体选择应由医疗团队根据详尽的病情评估与患者需求共同决定。