精神分裂症的表现如何

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:精神分裂症是一种严重的精神疾病,主要表现为认知、情感及行为的异常,常涉及幻觉、妄想和思维紊乱,并导致社会功能显著受损。明确诊断需要综合评估以下几方面的特征。

1.阳性症状

幻觉:最常见的是听幻觉,即患者会听到不存在的声音,例如指令性或评论性的语言。

妄想:多表现为被害妄想(如认为有人要伤害自己)、夸大妄想(如自认为有特殊能力)、关系妄想(如认为他人的行为与自己有关)。

思维混乱:患者可能无法连贯表达思想,出现答非所问、言语逻辑不清的现象。

行为紊乱:行动可能毫无目的,也可能表现出怪异动作或姿势。

2.阴性症状

情感平淡:表情单一,缺乏正常的情感反应。

意志减退:对工作、学习和日常活动缺乏动力。

社交退缩:回避与他人交流,明显减少社交互动。

言语贫乏:交流中话语稀少,缺乏内容。

3.认知功能障碍

注意力难以集中,记忆力下降。

执行功能受损,难以完成计划和决策。

对周围环境的理解能力下降,表现为难以适应复杂场景。

4.情感症状

情绪可能出现明显波动,有时表现为抑郁或焦虑。

情感与实际情况不协调,例如在悲伤场合下突然笑出声。

5.病程特点

症状持续时间通常达到6个月以上,其中至少有1个月是明显的精神病性症状。

疾病起病缓慢或急性,但多数情况下会导致社会功能逐步恶化。

精神分裂症需早期识别并及时治疗,包括药物和心理干预,同时还应注重长期随访和社会支持。

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