郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
白带在显微镜下观察时，通常会呈现出特定的细胞和微生物结构，其外观可以揭示健康状况或潜在感染。
1.正常白带：正常情况下，白带主要由阴道上皮细胞组成，这些细胞在显微镜下呈现为较大的多边形，具有清晰的细胞核。还可能看到一定数量的乳酸杆菌，它们是细长的杆状细菌，有助于维持阴道正常的酸性环境。
2.感染性白带：
细菌性阴道病：此时可能观察到“线索细胞”，这些是被细菌覆盖的阴道上皮细胞。细胞表面粗糙且边缘不清。
真菌感染（如念珠菌性感染）：可以发现酵母样菌丝体或芽孢，它们看起来像小的椭圆形或短链结构。
滴虫感染：滴虫是一种原生动物，在显微镜下往往能看到活动的小型椭圆形细胞，周围有纤毛。
3.炎症反应：在炎症的背景下，可能会有大量的白细胞（尤其是中性粒细胞），这些细胞呈现为圆形，内部有分叶的细胞核。过多的白细胞提示存在感染或其他炎症状况。
在临床实践中，通过显微镜检查白带，可以帮助识别和诊断不同类型的阴道感染或异常。这种方法简单而有效，具有重要的临床意义。