侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.神经系统副作用
锥体外系反应:最为常见,包括肌张力障碍(如眼球上翻、颈部僵直)、静坐不能(患者感到焦躁不安)以及帕金森综合征(震颤、动作迟缓)。这些症状通常与传统的抗精神病药物有关。
迟发性运动障碍:长期使用可能导致不自主的面部或肢体抽动,多发生在使用时间较长者。
神经阻滞剂恶性综合征:一种罕见但严重的反应,表现为高热、肌肉强直、意识障碍和自主神经功能紊乱,可能危及生命。
2.代谢系统副作用
体重增加:尤其是第二代(非典型)抗精神病药物,如奥氮平、利培酮等,常引起明显的食欲增加和体重上升。
血糖代谢异常:部分药物可能诱发胰岛素抵抗,增加糖尿病的患病风险。
脂质代谢紊乱:某些药物会升高血脂水平,导致胆固醇或甘油三酯增高。
3.心血管系统副作用
QT间期延长:一些抗精神病药物可能导致心电图中的QT间期延长,增加心律失常甚至猝死的风险。
血压波动:低血压或体位性低血压是较为常见的问题,在服用时需注意监测血压变化。
4.内分泌系统副作用
高催乳素血症:某些抗精神病药物如氟哌啶醇、利培酮等可能导致催乳素升高,从而引发乳腺增生、泌乳或月经紊乱。
性功能障碍:部分患者可能出现性欲下降或勃起功能障碍,与药物对多巴胺通路的抑制有关。
5.其他常见不良反应
嗜睡和乏力:多数抗精神病药物可能引发镇静效应,导致精力下降和嗜睡。
消化道不适:如便秘、口干、恶心等,可能与药物的抗胆碱能作用相关。
如果需要长期使用抗精神病药物,应密切关注以上副作用,并根据医生建议定期检查身体,调整治疗方案以尽量减少不良影响。