侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.帕罗西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加神经递质5-羟色胺的水平来改善情绪。在服药初期,由于神经递质浓度迅速变化,可能导致焦虑、不安等症状短暂加重。通常在用药的第1-2周内出现,随后逐步缓解。
2.起始剂量过高可能是另一个原因。帕罗西汀的推荐初始剂量通常为10-20毫克/天,但对于一些对药物较敏感的人群,即使是标准剂量也可能引发较强的不适反应,如恶心、头晕、失眠或情绪波动。
3.个体差异也是关键因素。某些人对帕罗西汀不耐受,可能会表现为原有症状恶化或新症状出现,如激越、自残冲动增加等。这种情况需要尽快调整治疗方案。
4.如果同时服用了其他药物,可能存在药物相互作用,比如与单胺氧化酶抑制剂或其他影响中枢神经系统的药物联合使用,会增加副作用风险。
5.罕见情况下,帕罗西汀可能诱发5-羟色胺综合征,这是一种潜在危及生命的状态,表现为躁动、肌肉僵硬、心率加快等症状。
在服用抗抑郁药期间,如果症状明显加重,应及时向专业医师反馈,切勿擅自停药或自行改变剂量,因为这可能会引发戒断症状或病情反复。