罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.维持生命支持:必要时需使用呼吸机等机械通气设备以保证足够的氧供给,同时密切监测心率、血压等生命体征,以确保血液循环稳定。
2.控制颅内压:高颅内压是脑梗死后常见的并发症,可能需要通过药物如甘露醇或手术干预来降低颅内压,从而减轻脑组织损伤。
3.药物治疗:溶栓药物在一定的时间窗内(通常为发病后的4.5小时内)能够有效减少脑损伤。抗凝药物和抗血小板药物可以用来预防再次中风。
4.预防并发症:对长期卧床的患者,需要采取措施预防感染、褥疮和深静脉血栓形成等继发性问题,这些都可以通过定期翻身、良好的护理以及适当的药物管理来实现。
5.康复治疗:一旦病情稳定且患者有所恢复,康复训练如物理治疗、作业治疗及语言治疗可以帮助改善运动功能、日常生活能力和语言表达能力。
6.营养支持:对于无法自主进食的患者,通过胃管或静脉营养提供足够的营养和水分至关重要,以维持身体正常运转。
大面积脑梗死导致的昏迷需要多学科合作进行综合管理,以最大限度提高生存率和生活质量。早期识别和治疗对最终预后有着重要影响。