开放性腰椎间盘突出术后45天能否不佩戴护具

病情分析：开放性腰椎间盘突出术后45天通常可以逐渐减少对护具的依赖，但具体情况因个体差异而不同。中期恢复过程中，是否佩戴护具应根据个人康复进度、医生建议和身体反应来决定。

1.手术恢复阶段：开放性腰椎间盘突出术后，前几周是关键恢复期。在此期间，腰部肌肉和组织可能仍较为脆弱，因此通常会建议佩戴护具以提供支撑和保护。

2.逐步减少使用：术后第4至第6周，可以在医生指导下逐步减少护具的使用时间。这一阶段的目标是增强腰背肌肉力量，恢复正常的活动能力。大多数情况下，如果没有明显的不适或疼痛，可以尝试在短时间内不佩戴护具。

3.关注症状变化：在减少护具使用时，需要密切观察腰部的疼痛程度和活动灵活性。如果出现新的不适或症状加重，应立即停止减少护具的尝试，并咨询医生。

术后康复是一个动态过程，每个人的恢复速度不同，需根据自身情况和医疗建议调整。即便逐渐减少护具使用，也要注意保持良好的姿势和适度的运动量，以促进长期康复。