谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.内分泌因素
雌激素和孕激素的平衡对月经周期至关重要。当内分泌失调时，可能导致子宫内膜无法正常脱落，从而出现经期延长。常见原因包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或过度压力。
2.子宫病变
子宫功能异常可能直接影响经期长度。例如，子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤、子宫腺肌症或子宫内膜息肉等，都可能使月经量增多且持续时间延长。子宫内膜炎也可导致持续出血。
3.排卵障碍
排卵障碍可能导致黄体功能不足，进而影响子宫内膜脱落的完整性。无排卵型功血也是导致月经持续不止的常见原因之一，多发生在青春期或围绝经期女性。
4.避孕药物或宫内节育器的使用
口服避孕药初期使用可能会导致突破性出血，而部分宫内节育器，如释放激素的类型，也可能引起类似现象。
5.全身性疾病
与凝血相关的疾病如血小板减少症、维生素K缺乏症或甲状腺功能异常等，会导致子宫出血难以止住。慢性肝病也会干扰凝血机制，加重经期问题。
6.妊娠相关问题
异位妊娠或流产不全可能表现为不规则的阴道出血，一般出血量较大且持续不止，此类情况可能危及生命。
7.恶性病变
特别是在围绝经期或绝经后女性，如果出现异常持续出血，需警惕子宫内膜癌或宫颈癌的可能。
长时间的异常出血不仅会导致贫血，还可能掩盖潜在的重大健康问题，应尽快通过妇科检查和辅助检查明确病因，避免延误治疗。