叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.放射治疗对卵巢的影响
放射线对卵巢组织的毒性作用较强,常导致卵巢功能受损。研究显示:
年轻女性所需引起卵巢衰竭的放射剂量通常为4-6Gy,而该剂量在大多数宫颈癌治疗中容易超出。
如果放射线直接照射到骨盆区域,卵巢功能几乎不可避免受到严重损害。
2.化疗药物对卵巢的影响
化疗药物,尤其是以铂类药物为主的方案,可能对卵巢颗粒细胞和卵泡造成毒性损伤。研究表明:
年龄越大,卵巢内的卵泡储备越低,对化疗的敏感度也越高,恢复卵巢功能的可能性越小。
在35岁以上的女性中,化疗后卵巢功能恢复的比例不到10%。
3.其他影响因素
如果在放化疗前或期间通过手术将卵巢移位至盆腔外区域(如腹膜后卵巢移位术),可降低放射线直接损伤的风险。
卵巢功能是否能够保持与个人体质相关,有些患者在治疗后仍有部分激素分泌功能,但长期维持的概率较低。
宫颈癌放化疗后的卵巢功能大概率受损甚至完全丧失,特别是在没有采取卵巢保护措施的情况下。