刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.血液中的肿瘤标志物检测是筛查胰腺癌的重要辅助手段。例如,CA19-9是目前应用最广泛的胰腺癌标志物,其水平升高在约70%-90%的胰腺癌患者中可被检测到。CA19-9并不特异,因为其水平升高还可能出现在胆管癌、胆囊炎、慢性胰腺炎等疾病中。约5%-10%的人群因遗传因素无法产生CA19-9,因此存在假阴性的可能。
2.其他潜在的血液标志物,包括CEA(癌胚抗原)、糖链抗原50(CA50)等,也可能用于辅助检测。但这些标志物的敏感性和特异性较低,难以单独作为筛查手段。
3.血液化验还能够反映胰腺癌患者的全身状态,例如血常规可能显示贫血,生化指标可能提示肝功能异常或胆道梗阻,这些均可能为癌症的间接表现。
4.在研究领域,新型技术如液体活检,通过检测血液中的循环肿瘤DNA、RNA或外泌体成分,有望提高早期筛查和监测的效率,但尚未普及应用于临床。
胰腺癌的确诊通常需要联合超声、CT、MRI等影像学检查,以及通过内镜超声引导下的穿刺活检获取组织病理学结果。