刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估是否为正常术后恢复反应
手术后腹痛可能是由于肠道被切除或重新连接导致的短期不适。这种疼痛通常是轻至中度,伴随肠蠕动的恢复逐渐缓解。如果疼痛每天都有改善,并且没有其他异常表现,多数属于正常恢复范围。
2.警惕术后并发症引起的腹痛
a)肠梗阻:可表现为持续性剧烈腹痛、腹胀,以及排气排便停止,需要立即就医检查。
b)肠瘘:如果手术后吻合口愈合不良,可能引发感染和腹膜刺激症状,表现为腹部剧烈疼痛、发热,严重时危及生命。
c)感染或脓肿:术后局部炎症或积液可能会引起腹痛,常伴有发热、白细胞升高等全身症状。
3.饮食和生活方式的调整
a)饮食方面,术后初期以流质或半流质饮食为主,逐步过渡到易消化的固体食品,避免油腻、高脂、高纤维食物,以减少肠道负担。
b)遵循少量多餐原则,每餐不过饱,帮助肠道逐渐适应。
c)保持规律排便,适当活动促进肠蠕动,防止便秘加重腹痛。
4.药物与辅助治疗
a)适当使用止痛药物,如非甾体抗炎药,但需严格在医生建议下服用,避免掩盖严重病情。
b)如果腹痛与肠道痉挛有关,可考虑解痉药物,但同样需要专业指导。
c)针对肠梗阻或者吻合口问题,应及时接受医院干预,包括禁食、输液纠正水电解质紊乱或进一步外科处理。
5.定期随访与复查
腹痛若持续存在或反复发作,应尽快进行影像学检查(如腹部CT、超声)或实验室检查,以明确病因并制定针对性治疗方案。
术后腹痛需要综合评估,根据疼痛特征和伴随症状判断是否为术后正常表现或潜在并发症,如发现异常应及时就医。