胰腺癌切除术后的治疗方法是什么

2025-03-17
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌切除术后通常需要结合辅助治疗以延长生存期和减少复发风险,主要包括化疗、放疗及支持性治疗等。

1.化疗:手术后化疗是胰腺癌术后治疗的核心环节。一线推荐使用吉西他滨单药或联合白蛋白结合型紫杉醇,也可根据患者身体状况选择FOLFIRINOX方案。数据显示,术后接受化疗的患者五年生存率可提升至20%-30%,而未接受化疗者五年生存率不到10%。

2.放疗:对于高复发风险或无法完全切除的病例,术后辅助放疗可能被考虑。放疗的目标是杀灭残余癌细胞,并控制局部复发风险。目前研究对放疗效果的评价尚存在争议,应根据个体情况评估其适用性。

3.靶向治疗:部分胰腺癌患者可能伴有特定基因突变,如BRCA1/2基因缺陷,此类患者在术后可以接受PARP抑制剂治疗作为维持疗法。靶向治疗能够进一步提高某些亚型患者的生存获益。

4.免疫治疗:目前针对胰腺癌的免疫治疗仍处于临床研究阶段,但对于表现出微卫星高度不稳定的患者,免疫检查点抑制剂可能有效。

5.营养支持与康复管理:术后患者常会面临营养不良问题,需要进行专业的膳食指导,补充维生素和矿物质,同时密切监测血糖水平以防止糖尿病的发生。设立合理的运动计划有助于恢复体能,提高生活质量。

术后需定期随访,通过影像学检查及肿瘤标志物监测疾病进展,及时调整治疗策略。

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