沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.转运至肝脏:游离胆红素首先与白蛋白结合,通过血液运输到肝脏,这一过程使游离胆红素变得水溶性。
2.肝细胞摄取:在肝脏中,游离胆红素被肝细胞摄取。肝细胞内存在一种酶叫UDP-葡萄糖醛酸转移酶,它负责将游离胆红素转化为结合胆红素。
3.结合过程:UDP-葡萄糖醛酸转移酶将游离胆红素与葡萄糖醛酸结合,形成结合胆红素。这种结合形式使胆红素更易于溶解在水中,从而可以进入胆汁。
4.排入胆汁:结合胆红素随后被分泌到胆汁中,通过胆道进入肠道。胆汁中的结合胆红素在肠道中部分被细菌转化为尿胆素原和粪胆素原。
5.经消化系统排出:粪胆素原最终随粪便排出体外,而尿胆素原则部分被肠道重吸收进入血液循环并通过肾脏过滤排出体外。
通过以上过程,人体能够有效地将游离胆红素转化并排出体外,确保体内胆红素水平维持在正常范围。如果这些过程出现问题,如肝功能不全或胆道阻塞,可能会导致黄疸等症状。定期检测肝功能和保持健康的生活习惯有助于预防相关疾病。