为何瘫痪的老人会出现脚部水肿

2025-05-16
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:瘫痪的老人会出现脚部水肿的原因主要是由于长期卧床或缺乏运动导致静脉回流不畅、淋巴引流受阻以及低蛋白血症。

1.静脉回流不畅:瘫痪的老人通常活动能力受限,久坐或长期卧床会影响下肢静脉血液回流。由于重力作用,当长时间处于卧床或坐姿时,血液容易积聚在下肢,从而引发水肿。

2.淋巴引流受阻:动静脉循环之外,淋巴系统也是体液调节的重要部分。瘫痪患者由于肌肉活动减少,淋巴液流动减缓,如果流动受阻,就会导致淋巴液滞留并引起水肿。

3.低蛋白血症:长期营养不良或慢性疾病可能引发低蛋白血症。当血浆蛋白浓度下降时,会降低血液的胶体渗透压,使更多液体从血管内渗出到组织间隙,引起水肿。

4.药物副作用:某些药物可能导致体液潴留。例如,非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂等均可引起外周水肿。

5.心肾问题:老年人群中常见的慢性心衰和肾功能不全也可能导致全身性的液体潴留,从而加剧下肢水肿。

对瘫痪老人的护理需要关注其体位变化,适度辅助运动以促进血液循环,同时需定期监测营养情况,必要时进行医疗评估和调整用药。

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