85岁胃穿孔是否建议做手术

病情分析：85岁高龄患者出现胃穿孔时，手术治疗通常是建议的，因为胃穿孔是一种严重的急腹症，如果不及时处理，可能导致腹膜炎和全身性感染。以下是关于老年患者胃穿孔手术的具体考虑：

1.病情紧急性：胃穿孔会导致胃内容物进入腹腔，造成腹膜炎，这是一个危及生命的情况，需要迅速处理。

2.手术风险评估：虽然高龄增加了手术的风险，但现代麻醉技术和围手术期护理的发展使得手术风险较以前大大降低。需要对患者进行全面的评估，包括心肺功能、肾功能以及其他合并症，以判断其能否耐受手术。

3.保守治疗的局限性：非手术治疗的方法如禁食、胃肠减压和抗生素治疗，仅适用于一些特定的、病情稳定的患者，而对于急性胃穿孔，这些措施往往不足以有效控制感染和病情进展。

4.预后改善：成功的手术修补可以显著改善患者的预后，降低并发症发生率，并且在手术后配合积极治疗原发病因（如消化性溃疡病）可以减少再次穿孔的风险。

5.整体健康状态的重要性：对于高龄患者，不仅要考虑年龄，还需结合其整体健康状况、生活质量和个人意愿，综合决策是否进行手术。

高龄患者胃穿孔手术的决定需基于多学科团队的综合评估。尽管手术具有一定风险，通过合理的术前准备和术后管理，可为患者带来更好的生存机会和生活质量。