王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.在绞窄性肠梗阻中,肠管血供受到压迫,导致局部组织缺血和坏死。这种情况下,细胞代谢会产生大量的乳酸,导致乳酸性酸中毒。
2.同时,肠内液体和电解质的丧失也会影响机体的酸碱平衡。通过呕吐或胀气等途径,大量的氯化物和钾离子损失,使得肠内容物停滞,引起进一步的酸性环境。
3.绞窄性肠梗阻还可伴随休克,这种状态下,身体组织灌注不足,进一步加剧了厌氧代谢,增加酸性代谢产物的积累。
4.另外,由于肠道内容物不能正常排出,细菌增殖和分解作用加强,产生更多酸性物质,进一步促成酸中毒。
绞窄性肠梗阻导致的主要是代谢性酸中毒,这是由于乳酸增多、液体损失和细菌分解的结果,而非碱中毒。这也是为什么临床上需要及时处理,以防止严重并发症的发生。