绞窄性肠梗阻为何不会导致碱中毒

2025-05-27
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:绞窄性肠梗阻通常不会导致碱中毒的原因在于这个病理过程引发的是代谢性酸中毒。因为肠道缺血坏死和液体丢失会导致乳酸堆积及酸性代谢产物增加,从而倾向于酸中毒。

1.在绞窄性肠梗阻中,肠管血供受到压迫,导致局部组织缺血和坏死。这种情况下,细胞代谢会产生大量的乳酸,导致乳酸性酸中毒。

2.同时,肠内液体和电解质的丧失也会影响机体的酸碱平衡。通过呕吐或胀气等途径,大量的氯化物和钾离子损失,使得肠内容物停滞,引起进一步的酸性环境。

3.绞窄性肠梗阻还可伴随休克,这种状态下,身体组织灌注不足,进一步加剧了厌氧代谢,增加酸性代谢产物的积累。

4.另外,由于肠道内容物不能正常排出,细菌增殖和分解作用加强,产生更多酸性物质,进一步促成酸中毒。

绞窄性肠梗阻导致的主要是代谢性酸中毒,这是由于乳酸增多、液体损失和细菌分解的结果,而非碱中毒。这也是为什么临床上需要及时处理,以防止严重并发症的发生。

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