陆远副主任医师
东南大学附属中大医院 呼吸与危重症医学科
1.症状:
肺炎通常起病较急,常见症状包括高热、咳嗽、咳痰和胸痛。病情严重时,可出现呼吸困难。
肺结核起病相对缓慢,表现为长期低热(尤其是午后),盗汗、乏力、食欲减退和体重下降。咳嗽、咳痰可持续数周以上,有时伴有咯血。
2.病程:
肺炎多为急性病程,经过有效抗生素治疗后,一般数周内可以恢复。
肺结核属于慢性传染病,病程较长,需要至少6个月的抗结核治疗。
3.实验室检查:
血常规:肺炎患者白细胞计数常升高,中性粒细胞比例增加。
影像学检查:X线或者CT检查中,肺炎表现为局限性或广泛性的肺实变,而肺结核则显示为上肺叶病变、空洞形成或淋巴结肿大。
痰培养:肺结核需要进行结核菌检测,如痰涂片找抗酸杆菌或做结核菌培养,结果阳性提示结核。
4.特殊试验:
结核菌素试验能够帮助筛查结核感染,但不能直接作为确诊依据。
肺炎多无需此类特异性试验,除非怀疑特殊病原菌感染。
对于任何疑似肺部感染的情况,都需要及时就医,通过详细的问诊、体格检查及必要的辅助检查来明确诊断并给予针对性治疗。肺炎和肺结核都可能对人体健康造成严重影响,早期诊断和正确治疗至关重要。