史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.近视的本质是由于眼球前后径过长或角膜、晶状体的屈光能力过强,导致平行光线进入眼睛后不能直接聚焦在视网膜上,而是成像于视网膜之前。配镜的目标是通过凸透镜或凹透镜调整光线,使其清晰地成像在视网膜上。
2.配镜需要进行详细的视光学检查,包括裸眼视力检测、电脑验光、散瞳验光(必要时)以及试戴镜片后评估实际视觉效果等。一般情况下,成人验光可以在放松调节的静息状态下进行(即5米或更远的距离作为检测标准),而儿童或青少年可能需要加入散瞳药物,以防止调节影响验光结果。
3.验光距离常设定为5米,这是因为大多数人在这个距离内眼睛的调节作用趋于最小,相当于看“无限远”的情况。如果验光室长度不足5米,通常会使用反射镜延伸光路,但最终也相当于5米的距离。
4.配制近视眼镜的原则包括以下几点:
保证远视力清晰,一般达到0.8~1.0即可;
避免矫正过度,尤其是青少年,防止因过矫引起视疲劳或假性近视加剧;
如果是双眼视力差异较大,在保证双眼融合功能的基础上尽量平衡矫正度数;
高度近视患者还应考虑镜片厚度、重量及畸变效应,优选高折射率材料。
若日常生活中主要从事近距离工作,比如阅读、书写或使用电脑,可根据实际需求额外配置专门的近距离工作用眼镜。在选择合适的眼镜时,还应注意镜框大小、瞳距调整及佩戴舒适度等因素。