李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
可善挺（通用名：依库珠单抗）是一种用于治疗某些自身免疫性疾病的单克隆抗体药物，具有潜在的副作用。需要注意以下几方面：
1.感染风险增加：
由于依库珠单抗抑制了补体系统的功能，患者容易感染某些细菌，特别是脑膜炎球菌。一项研究显示，接受依库珠单抗治疗的患者中，感染脑膜炎球菌的风险提高了1000-2000倍。
为降低感染风险，建议在开始治疗前至少两周接种脑膜炎球菌疫苗。
2.输液相关反应：
在输注过程中或输注后可能出现输液相关不良反应，如头痛、发热、恶心、疲劳等。多数情况下，这些症状较轻，并在数小时内缓解。
大约7%的患者会经历严重输液反应，包括低血压和呼吸困难等。
3.过敏反应：
可善挺可能引起过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等。严重时可导致过敏性休克，需要立即停药并进行紧急处理。
研究表明，有不到1%的患者会发生严重过敏反应。
4.血液学异常：
部分患者在使用依库珠单抗期间可能出现白细胞减少、贫血或血小板减少等血液学异常。这些改变通常是暂时性的，停药后可恢复正常。
在一项临床试验中，大约5%的患者出现上述血液学异常。
5.其他不良反应：
长期使用依库珠单抗可能导致胃肠道症状，如腹痛、腹泻等。
一些患者报告在使用期间出现疲劳、关节痛等全身性症状。
在使用可善挺治疗时，务必严格遵循医嘱，密切监测身体状况，如有任何异常，需及时与医生联系并进行相应处理。