耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期处理:最初的24至48小时是治疗的关键时期。这段时间内,重点在于控制出血和降低颅内压。
立即进行影像学检查,如CT扫描,以确认出血的位置和程度。
控制血压是关键,通常建议将收缩压保持在140mmHg以下。高血压会加重出血,但过度降低可能导致缺血。
使用药物,如甘露醇或呋塞米,帮助降低颅内压力。
2.手术干预:对于某些患者,尤其是出血量大的病例,可能需要外科手术。
手术适应症包括大量出血、脑疝形成或颅内压增高不受控。
手术方式有开颅血肿清除术或微创穿刺引流等。
3.康复与支持:
急性期后,康复治疗非常重要,包括物理治疗、职业治疗和语言治疗,以帮助恢复运动、日常活动能力及语言功能。
营养支持和心理支持同样关键,有助于改善整体愈后效果。
脑出血后的治疗必须因人而异,根据出血的原因、位置、严重程度以及患者的整体健康状况来制定具体方案。定期随访和监测可以帮助调整治疗策略并优化康复效果。