刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.结肠穿孔的常见原因
炎症性肠病:如克罗恩病和溃疡性结肠炎,长期慢性炎症可能导致肠壁变薄,增加穿孔风险。
结肠憩室炎:憩室发炎或感染可能使肠壁局部坏死,最终导致穿孔。
恶性肿瘤:结肠癌可能直接侵蚀肠壁,导致穿孔;晚期肿瘤引起的肿块也可能因肠腔梗阻导致穿孔。
外伤:腹部钝性或穿透性损伤可能直接造成结肠壁破裂。
医源性损伤:如内窥镜检查或手术操作时意外损伤肠壁。
2.结肠穿孔与结肠癌的关系
数据显示,大约5%至10%的结肠穿孔病例与结肠癌相关。特别是在老年人群中,未明确病因的结肠穿孔应警惕是否存在潜在恶性病变。
在结肠癌患者中,穿孔可能是癌症发展到一定程度的并发症,通常伴随其他典型表现,例如便血、不明原因体重下降或持续腹痛等。
3.其他需要注意的因素
年龄:老年人为结肠穿孔高危人群,需更严密筛查是否与癌症有关。
病史:既往有慢性结肠疾病史的个体,也应高度关注结肠穿孔的潜在原因。
症状:结肠穿孔常表现为剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等,并伴有腹膜炎的体征。如果这些症状同时出现,应立即就医。
结肠穿孔可能是由多种原因引起的,应根据具体情况判断是否与结肠癌有关。出现相关症状者需尽快接受医学评估和治疗,以避免进一步的病情恶化。