刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.癌细胞的侵袭能力:癌细胞具有独特的生物学特性,可以分泌多种蛋白酶,如基质金属蛋白酶。这些蛋白酶能够降解细胞外基质和基底膜,破坏正常组织结构,为癌细胞扩展提供通路。当癌细胞突破黏膜下层后,便可进一步侵入肠壁的肌层。
2.肿瘤微环境的改变:肠道局部的肿瘤微环境为癌细胞的扩散提供了条件。例如,肿瘤组织中可能存在低氧状态,而低氧可促进肿瘤细胞的侵袭行为。某些生长因子和细胞因子的表达增加,也会增强癌细胞的迁移能力。
3.血管及淋巴管的入侵:癌细胞容易通过血管或淋巴管扩散到其他组织。在肠壁中,尤其是黏膜下层含有丰富的血管和淋巴管网络,一旦癌细胞侵入这些结构,肠壁肌层也难以成为有效屏障。
4.宿主免疫防御的削弱:免疫系统在识别和清除癌细胞方面发挥重要作用。当宿主免疫功能减弱时,癌细胞逃避免疫监视的能力会增强,从而更容易侵袭深部组织。
5.肠壁解剖结构的特性:肠壁的肌层在一定程度上为动态活动的组织,但并非完全坚固。癌细胞可以通过渗透或扩散的方式突破肌层,尤其是在癌细胞数量增多且侵袭过程持续进行的情况下。
以上因素综合作用,使得癌组织能够成功穿透肠壁的肌层,这也是肠癌恶性进展的重要标志之一。
