刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.疾病早期特征不明显:结肠癌在早期往往症状轻微或无症状,部分常规检查无法捕捉到早期细微的病变。例如,血液化验中的肿瘤标志物如癌胚抗原水平可能仍在正常范围内。
2.影像学检查分辨率限制:即使通过B超、CT或MRI等影像学手段检查,较小或位置特殊的肿瘤可能难以清晰显现。某些微小病灶可能被肠腔内容物遮挡,导致漏诊。
3.局部功能代偿效应:人体具有很强的代偿机制,即使病变存在,其他健康组织可能暂时维持正常功能,使部分生理指标看似正常。例如,早期结肠癌可能不会引起明显营养吸收障碍或排便异常。
4.检查目的不同:许多术前检查(如心电图、血常规和凝血功能检查)主要用于评估患者的全身状况和手术耐受性,而不是直接检测结肠癌病灶。这些检查结果正常并不能排除肿瘤存在。
5.病灶位置隐匿:某些结肠癌位于隐秘部位,如盲肠或升结肠内侧壁,此类病变可能更难通过非侵入性检查方法发现,需要依赖纤维结肠镜或活检明确诊断。
术前检查结果正常并不一定意味着无病,应结合病史、体格检查以及专门的消化道检查进行综合判断,避免仅凭表面数据低估病情。