小儿假性甲状旁腺功能减低症怎么诊断

2025-04-14
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:小儿假性甲状旁腺功能减低症的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和遗传学分析。该疾病是一种罕见的遗传性内分泌紊乱,特征是由于机体对甲状旁腺激素抵抗而导致低钙血症和高磷血症。

1.临床表现:患儿可能出现手足搐搦、惊厥或抽搐,这些是由于低钙血症引起的神经肌肉兴奋性增加。还可能伴有其他症状如发育迟缓、身材矮小和肥胖等。

2.实验室检查:

血清钙水平降低,这是诊断的重要指标。

血清磷水平升高,与低钙血症相对应。

甲状旁腺激素水平通常升高,因为身体试图通过增加PTH分泌来纠正低钙血症,但由于组织对PTH不敏感,效果有限。

3.遗传学分析:假性甲状旁腺功能减低症可分为不同类型,最常见的是假性甲状旁腺功能减低症1型A型,由于GNAS基因突变导致。通过基因检测可以确认具体突变类型。

结合这些检查结果,可以明确诊断假性甲状旁腺功能减低症,并根据其类型进行针对性治疗,例如补充钙剂和维生素D,以改善临床症状。在日常管理中,应注意监测电解质水平,预防低钙血症引发的急性事件。

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