新生儿休克怎么诊断

2025-04-09
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:新生儿休克的诊断基于一系列临床表现及实验室检查,主要包括心率异常、血压偏低、皮肤颜色改变、尿量减少和酸中毒等。

1.心率变化:正常情况下,新生儿的心率为每分钟120至160次。当新生儿出现休克时,心率可能会显著增快(超过160次/分钟)或减慢(低于120次/分钟)。

2.血压测量:虽然新生儿的绝对血压标准各不相同,但休克常表现为低血压。新生儿期正常收缩压通常在60-80mmHg之间,低于此范围可能提示休克。

3.皮肤表现:休克状态下,皮肤通常出现苍白、湿冷、花斑状或青紫,这些都是由于外周血液循环不足引起的。

4.尿量观察:尿量减少是一个重要指标。正常新生儿尿量约为每千克体重1-2毫升/小时,而休克时尿量可减少至每千克体重少于1毫升/小时。

5.代谢性酸中毒:通过动脉血气分析可发现代谢性酸中毒,这是由于组织器官灌注不足导致乳酸堆积所致。

新生儿休克的诊断需要综合考虑多个因素,并结合病史、症状以及辅助检查结果进行判断。早期识别和治疗是改善预后的关键所在。

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