管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.阑尾周围脓肿形成:当阑尾炎未能及时处理时,可能会形成脓肿。如果脓肿已经局限化,直接手术可能增加感染扩散的风险。此时,医生可能会选择先通过抗生素治疗或引流脓肿,再择期手术。
2.阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎:如果阑尾穿孔导致广泛的腹腔感染和炎症,患者可能处于严重的全身感染状态(败血症)。在这种情况下,需要先稳定患者的全身状况,使用抗生素和支持疗法,然后再考虑手术。
3.患者存在严重合并症:某些患者可能存在其他严重的健康问题,如心肺功能不全、凝血障碍等,这使得手术风险过高。在控制这些合并症之前,手术可能被推迟。
4.早期诊断的轻微病例:对于某些轻度的非复杂性阑尾炎病例,尤其是在病情发展初期,部分研究表明可以尝试保守治疗,如使用抗生素来观察是否能避免手术。
医务人员会根据患者的具体病情及整体健康状况来决定治疗方案。在任何情况下,密切监测病情变化并与医疗团队保持沟通非常重要。