郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前准备:术前评估非常重要,包括详细的病史采集、体格检查以及影像学检查,如CT或MRI扫描,以确定肿瘤的大小、位置及其与周围组织的关系。还需进行血常规、凝血功能和心电图检查,以评估患者的手术耐受力。
2.麻醉:根据手术的复杂程度和患者的具体情况选择合适的麻醉方式,常见的麻醉方法有全身麻醉和局部麻醉。
3.消毒与铺巾:在手术开始前,手术区域需要彻底消毒,并用无菌巾覆盖以提供无菌环境,防止术中感染。
4.切口设计:根据肿瘤的位置和大小,设计合适的手术切口,以便充分暴露手术区域而不损伤重要结构。
5.肿瘤切除:通过精细的解剖技术,逐步分离并切除肿瘤组织,同时保护周围重要的器官和结构。必要时可采用显微外科技术。为了确保切缘清洁,有时需取出部分周围正常组织。
6.止血:术中需持续监测并控制出血,通过电凝、缝合等手段达到有效止血。
7.重建与缝合:若手术涉及重要结构或大面积切除,可能需要进行重建手术,以恢复器官或组织的功能。最终,将切口逐层缝合,确保愈合良好。
8.术后处理:包括常规监测生命体征、观察伤口愈合情况,以及根据术中病理结果制定进一步治疗计划。通常还需进行术后化疗或放疗以降低复发风险。
肿瘤手术是恶性肿瘤治疗的重要组成部分,其成功实施依赖于多学科团队的协作和精准的术前规划。