哪些手术后需要进行瘢痕放疗

2025-05-27
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:需要进行瘢痕放疗的手术通常是针对某些特殊情况,例如预防或治疗病理性瘢痕,这包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。具体如下:

1.瘢痕疙瘩切除术后:瘢痕疙瘩是一种异常瘢痕组织,通常超出原皮肤损伤范围,其形成原因与遗传、部位、感染等多种因素有关。对于已经形成的瘢痕疙瘩,单纯手术切除容易复发,术后配合低剂量放射治疗可以显著降低复发率,成功率可达50%-90%,视个体差异而定。

2.特定解剖部位的手术后:瘢痕疙瘩更容易发生在张力较大的部位,如耳廓、胸前、肩背部等。这些部位手术后的放疗有助于减少异常瘢痕形成,同时改善局部美观和功能。

3.严重增生性瘢痕切除术后:与瘢痕疙瘩类似,增生性瘢痕表现为厚实、高突的瘢痕,但一般不超出原伤口范围。对于一些严重增生性瘢痕,特别是伴随功能障碍的病例,如关节周围的挛缩瘢痕,术后放疗能够防止其再次增生。

4.烧伤后严重瘢痕修复术后:大面积烧伤后可能留下明显瘢痕,尤其是在功能部位,如面部、颈部或关节处。此类瘢痕切除或松解后,必要时采用放疗与其他辅助措施(如压力疗法、药物注射)结合,能进一步优化康复效果。

瘢痕放疗需要在专业医生指导下制定个性化方案,并结合患者具体情况决定是否适用,不建议广泛应用。

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