应如何处理老人血压达到186的情况

病情分析：当老年人的血压达到186时，这通常被视为高血压急症，可能需要紧急的医疗处理。以下是相关的详细说明：

1.血压分类：正常成人的收缩压一般低于120毫米汞柱，而老年人由于血管硬化等原因，适度的升高可以接受，但一旦超过180，就属于高血压危象范围。

2.高血压危象：分为高血压急症和高血压亚急症。前者伴有靶器官损伤征兆，如心脏、脑、肾等器官的急性功能障碍；后者虽无明显靶器官损伤，但仍需及时降压。

3.紧急处理：若出现胸痛、呼吸困难、严重头痛或神经系统症状如麻木、无力等，应立即就医，通过药物快速控制血压。还应监测心率、意识状态等生命体征。

4.长期管理：在急性症状得到缓解后，需要通过改变生活方式（如低盐饮食、规律运动）和长期使用降压药物来稳定血压水平。

如果血压持续升高，应定期随访医生，以调整治疗方案并预防可能的并发症发生。