王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.临床症状:患者常表现为右下腹疼痛,起初可能发生在脐周或上腹部,随后转移至右下腹。还可能伴有食欲不振、恶心、呕吐和发热等症状。
2.体格检查:
常见的压痛点为麦氏点,即位于右髂前上棘和脐连线的中外1/3交界处。
反跳痛测试:医生轻压右下腹后快速松手,病人感到瞬间剧烈疼痛。
腹肌紧张:由于腹膜刺激,右下腹部肌肉可能出现防御性紧张。
3.实验室检查:
血常规检查通常显示白细胞计数升高,特别是中性粒细胞比例增加。
4.影像学检查:
超声波检查:阑尾炎时,超声可能显示增厚的阑尾壁及其周围的液体积聚。
CT扫描:是评估疑似阑尾炎最准确的影像学工具,可清晰显示肿大的阑尾和可能存在的并发症。
5.其他诊断工具:
阑尾炎评分系统:如Alvarado评分,通过一系列症状和实验室检查结果进行量化评估,有助于诊断。
早期识别和及时诊断对有效治疗阑尾炎及预防并发症至关重要。