沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胆红素特性:胆红素主要存在于血浆中,与白蛋白结合。当进行胆红素吸附时,目标是从血浆中去除胆红素。这一过程需要去除白蛋白中的胆红素,因而更适合处理单独的血浆,而不是全血。
2.细胞稳定性:全血中含有大量红细胞、白细胞和血小板。在胆红素吸附过程中,这些细胞可能会受损或变性。例如,红细胞在接触吸附材料时可能发生溶解,导致溶血现象,从而引发其他医疗问题。
3.技术限制:胆红素吸附设备通常设计用于处理血浆。由于全血粘度较高,而且细胞成分可能堵塞吸附器,处理全血的技术难度更大,效率更低。
4.安全性考虑:使用全血进行胆红素吸附可能提高感染风险,因为细菌和病毒容易在细胞成分中传播。处置和再输注全血的复杂性也可能增加不良反应的风险。
胆红素的有效清除和患者的安全保障要求在胆红素吸附过程中使用血浆而非全血。