张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
视网膜中央动脉为眼睛提供氧气和营养,一旦被阻塞,视网膜的供血便会中断。通常由血栓或动脉粥样硬化引起,这种情况在高血压、高胆固醇或糖尿病患者中更为常见。发生时,患者可能会在几秒钟到几分钟内经历视力急剧丧失。资料显示,约74%的患者在发作后数小时至一天内就诊。
这是由于视网膜静脉血流受阻所致,可能导致视网膜出血、水肿和新生血管形成,从而影响视力。其高风险人群包括年长者、高血压患者、青光眼患者以及吸烟者。数据显示,视网膜中央静脉阻塞在50岁以上的人群中最为多见,其发病率为每年每10万人中约16例。
许多全身性疾病与眼部血管阻塞有关,包括但不限于高血压、糖尿病、高脂血症及心血管疾病。这些疾病会导致动脉硬化、血液黏度增加或血栓形成,增加眼部血管阻塞的风险。研究表明,在患有这些疾病的患者中,眼部血管阻塞的发生率显著升高。遗传因素也是一个重要考虑,家族中有眼部血管疾病史的人患病风险可能更高。
眼睛梗阻通常表现为单眼视力突然丧失或视野缺损。还可能伴有眼痛或头痛。诊断需要进行详细的眼科检查,可能包括视力测试、眼底检查、眼压测量以及荧光素血管造影等。通过这些检查,医生可以明确梗阻的位置和严重程度。数据表明,早期诊断和治疗对于保留视力至关重要,越早发现和干预,恢复视力的概率越高。
治疗方法取决于阻塞类型和严重程度。视网膜中央动脉阻塞的紧急处理可能包括药物降眼压、吸氧疗法或按摩眼球以试图重新开放阻塞的动脉。而视网膜中央静脉阻塞的治疗则通常集中于管理并发症,如使用抗血管内皮生长因子注射来控制黄斑水肿或激光治疗减少新生血管形成。长期管理还可能涉及控制基础性全身疾病,如调整生活方式、控制血压、血糖和血脂水平。
眼睛梗阻是一种严重的眼科急症,应尽快就医以防止永久性视力损伤。常规体检和健康管理对于减少其发生风险的重要性不容忽视。
