郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.影像学检查:
超声波检查:作为首选,超声波可以评估甲状腺结节的大小、形态和内部结构,判断其良恶性。
放射性碘扫描:用于评估甲状腺功能和结节的活动性,通过与超声波结合,可以提高诊断准确度。
CT或MRI:主要用于确诊肿瘤的侵袭范围和邻近组织受累情况,帮助手术前的详细评估。
2.实验室检测:
甲状腺功能检测:包括TSH(促甲状腺激素),T3(三碘甲状腺原氨酸)及T4(四碘甲状腺原氨酸)的测定,以了解甲状腺的功能状态。
甲状腺抗体检测:如抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),这些指标有助于判断是否存在自身免疫性甲状腺疾病。
血清甲状腺球蛋白(Tg)水平检测:是监测甲状腺癌患者术后复发的重要指标。
3.细针穿刺活检(FNA):
在超声引导下进行细针穿刺,获取甲状腺结节细胞样本,进行病理学分析,是鉴别良性和恶性结节的金标准。
4.基因检测:
对于疑似家族性甲状腺癌的病例,进行RET基因突变筛查,可提供遗传咨询和早期发现的依据。
这些检查方法结合使用,有助于全面评估甲状腺癌的性质,为制定个体化治疗方案提供科学依据。