郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.临床分期和病理特征:早期子宫内膜癌(如I期)的患者,如果没有高危因素,可能不需要广泛的淋巴结清扫。而对于有高危因素或更晚期的患者,通常需要进行较广泛的淋巴结清扫。
2.淋巴结区域:常规清扫的区域包括盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结。盆腔淋巴结包括髂外淋巴结、闭孔淋巴结等,而腹主动脉旁淋巴结清扫范围则根据具体情况决定。
3.数量:并没有绝对的数量标准,通常由手术过程中发现的淋巴结数量决定。目的是确保彻底性,以降低复发风险和帮助准确分期。
4.辅助检查:在一些情况下,术前影像学检查或术中冰冻切片可以帮助评估淋巴结受累情况,从而指导手术范围。
淋巴结清扫在治疗和预后判断中具有重要作用,但同时也可能增加手术时间和术后并发症风险,如淋巴水肿。医生会根据每位患者的具体情况制定个体化的治疗计划。