杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.遗传因素:一些研究表明,特定的基因变异可能增加患ANCA相关性血管炎的风险。例如,有些患者携带HLA-DPB1基因的特定亚型。
2.感染因素:某些细菌和病毒感染可能触发免疫系统异常反应,从而引发ANCA相关性血管炎。研究发现,链球菌感染之后出现该病的风险有所增加。
3.环境因素:接触某些化学物质,如二氧化硅、铀矿粉尘等,也可能与该病的发生有关。职业暴露研究显示,这些物质可能通过慢性刺激免疫系统,引发炎症反应。
4.免疫系统异常:自体抗体针对中性粒细胞中的蛋白酶3或髓过氧化物酶,引发免疫系统攻击自身血管组织,导致血管炎症。约80%至90%的患者血液中存在这些自体抗体。
5.医疗和药物诱发:某些药物,如丙磺舒、卡比多巴、普萘洛尔等,可能诱发ANCA相关性血管炎,通过改变免疫系统的反应模式。
ANCA相关性血管炎是一种多因素疾病,上述各因素可能综合作用,导致个体间发病差异较大。