刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.内镜检查:胃镜检查是胃结核最常用的诊断工具。医生可以通过内窥镜直接观察胃部黏膜的变化,识别可能的溃疡或结节性病变,并采集活组织样本进行进一步分析。
2.组织活检:在内镜检查过程中获取的组织活检标本,可以通过病理学检查来发现结核分枝杆菌的典型感染特征,例如干酪样坏死和肉芽肿。进行Ziehl-Neelsen染色有助于直接观察结核分枝杆菌。
3.影像学检查:尽管胃结核并不是首选,腹部CT扫描或X射线检查能够提供关于胃部及其周围区域的结构信息,有助于识别异常肿块或淋巴结肿大。
4.微生物学检查:对胃液或活检组织进行培养,以检测结核分枝杆菌。这些培养过程可能需要数周时间,但能够提供确诊依据。
5.血液检查:一些血液化验,如结核皮肤试验或干扰素γ释放试验,能够辅助判断是否存在结核感染,但不能单独用于确诊胃结核。
胃结核的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学评估等多方面的资料,并排除其他胃部疾病,方能做出准确判断。早期识别和治疗对于避免严重并发症极为重要。