文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.病因:
淋巴结炎通常由普通细菌感染引起,如链球菌或葡萄球菌。
淋巴结核由结核分枝杆菌感染引起,属于结核病的一种表现形式。
2.症状差异:
淋巴结炎表现为淋巴结急性肿大、疼痛、红肿和发热。症状通常迅速出现,可能伴随全身感染症状,如发烧、乏力等。
淋巴结核则以淋巴结慢性无痛性肿大为特征,可能会形成寒性脓肿和瘘管。全身症状可能包括长期低热、盗汗、体重下降和疲劳。
3.诊断方法:
淋巴结炎的诊断基于临床表现和化验检查,如血常规示白细胞升高,超声可见淋巴结充血水肿。
淋巴结核的确诊需要病理活检,显示干酪样坏死和结核分枝杆菌的存在,也可以通过皮试和影像学检查辅助诊断。
4.治疗方式:
淋巴结炎通常通过抗生素治疗,针对细菌感染的种类选择特定药物。一般在数日到两周内症状缓解。
淋巴结核需要长期抗结核药物治疗,一般持续6个月或更长时间,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物。
5.疾病进展:
淋巴结炎若不及时治疗可能导致局部脓肿,但较少引发严重并发症。
淋巴结核若不治疗可能进展为全身性结核病,影响肺部及其他器官。
根据以上区别,可以更加准确地识别和处理淋巴结炎与淋巴结核。对于不确定的情况,应当进行专业的医疗评估,以确保适当的治疗措施。