耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.适应症和时间窗口:亚低温治疗适用于有中到重度缺氧缺血性脑病的新生儿。通常在出生后6小时内尽早开始治疗效果最佳,但不应超过出生后的24小时。
2.治疗目标温度:将新生儿的核心体温维持在33至34摄氏度之间。这一温度调节需要持续72小时,是为了最大化神经保护作用。
3.降温方式:可以通过全身降温或选择性头部降温来实现。全身降温使用冷毯或冷凝胶垫覆盖身体,而选择性头部降温则仅针对头部区域,以减少对其他身体部位的影响。
4.监测和护理:在治疗过程中,需要严密监测体温、心率、呼吸、血压和氧合水平,以避免出现并发症如心律不齐、低血压或凝血功能障碍。同时,对于液体、电解质和营养的管理也十分重要。
5.升温过程:经过72小时的治疗后,需逐渐升温,每小时增加0.5摄氏度,直到恢复正常体温,以防止快速升温导致再灌注损伤。
对于新生儿缺氧缺血性脑病,亚低温治疗是一种有效的干预手段。治疗需在有经验的医疗团队指导下进行,以确保安全和效果。保持警惕,预防可能的并发症可以显著改善患儿的长期神经发育结果。