尿结石为何晚间发作较多

2025-01-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石晚间发作较多是因为夜间的生理状态和生活习惯更容易导致尿液浓缩、排出减少以及结石位置的轻微变化,进而加重症状。

1.夜间尿液浓缩:入睡后饮水量减少,体内对水分的吸收与代谢减缓,肾脏产生的尿液会变得更加浓缩。这种高浓度的尿液容易促使结石表面矿物质结晶的沉积,加剧刺激或阻塞。

2.尿路蠕动变化:夜间人体进入休息状态,平滑肌活动减弱,尿路的蠕动能力下降,可能导致小型结石在尿路中停留时间延长。较低的排尿频率也增加了尿液滞留,从而加重局部不适或疼痛。

3.体位因素:夜间卧床时,由于身体姿势的变化,某些位置的结石可能因重力作用而移动,比如从肾脏进入输尿管,或者在输尿管内发生轻微位移。这种运动过程可能引发局部痉挛或尿流受阻,导致疼痛加剧。

4.神经兴奋性差异:人体在夜间对疼痛的感知可能更加敏感。一方面,与昼间相比,夜晚环境相对安静,干扰少,疼痛感觉被放大;另一方面,松弛状态下神经对于异常信号的反应可能更为显著,使人更易察觉不适。

尿结石患者应保持足够的每日水分摄入,尤其是在睡前适量饮水并避免过多高盐、高钙或高嘌呤食物。必要时调整睡眠环境,尽量避免持续性卧床仰卧等单一姿势长期保持。

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