张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术创伤:前列腺增生造瘘是一种针对前列腺梗阻的手术治疗方法。在操作过程中,尿道或周围组织因机械性损伤可能导致小血管破裂,引发血尿。这种情况常见于手术后早期,一般在3-5天内逐渐缓解。
2.导管刺激:作为造瘘手术后的一部分,导尿管需要长时间放置以引流尿液。导尿管末端可能对膀胱黏膜造成摩擦,导致局部充血甚至出血。如果患者有移动导尿管的习惯或体位变化频繁,发生血尿的概率可能增加。
3.凝血功能异常:个别患者因基础疾病(如肝病)或使用抗凝药物(如阿司匹林和华法林),可能存在凝血机制受损,导致手术后出血不易停止,从而出现持续性血尿。
4.感染因素:手术后如果发生尿路感染,炎症刺激可能导致尿液中含有红细胞,表现为血尿。这种情况通常伴有尿频、尿急及局部疼痛等症状。
如果血尿持续超过一周,颜色明显加深(如呈鲜红色),或伴随尿量减少、腹痛、发热等,需要及时就医排查是否存在其他并发症,例如膀胱出血、尿道堵塞或感染扩散等问题。